Marirea penisului

Jump to Comments

Majoritatea barbatilor sunt ingrijorati la un moment dat in privinta dimensiunii sau aspectului penisului lor. Si tot pentru majoritatea dintre ei, aceste nelinisti sunt trecatoare, dar pentru unii persista si devin obsedante. Acestia ajung sa evite relatiile sexuale si chiar sporturile sau alte activitati in care pot fi vazuti dezbracati de catre alti barbati.

Dar…se poate incerca:

Imbunatatirea aspectului penisului

Include alungirea penisului si ingrosarea penisului si se pot realiza intr-o singura operatie sau in 2 operatii distincte.

ALUNGIREA

O portiune (1-1/3) din lungimea penisului este retropubiana ( in spatele osului pubis) . Daca acest segment se poate trage inainte, se poate obtine o alungire a portiunii exterioare. De asemenea poate exista un efect de intindere directa a tesuturilor in tensiune in timp, la fel ca si in alte tehnici de alungire a tesuturilor. Exista 2 ligamente care ataseaza penisul de pubis, ligamentul fundiform si ligamentul suspensor. Ambele ligamente trebuie eliberate. Este probabil ca eliberarea completa a portiunii profunde a ligamentului suspensor sa nu fie realizabila fara a intra in uretra , dar aceasta portiune poate fi intinsa in momentul operatiei sau ulterior prin greutati exterioare. Aceasta implica o disectie meticuloasa si se realizeaza sub marire cu lupe chirurgicale. In acelasi timp se interpune un implant de goretex sau o grefa dermograsoasa pentru a preveni readerarea. Zona este abordata printr-o incizie orizontala suprapubiana sau una verticala pe linia mediana.

CRESTEREA IN LUNGIME
La ce crestere ne putem astepta? Raportindu-ne la citeva mii de interventii se pare ca media este de 2,5-3 cm ; ocazional s-au semnalat cresteri de pina la 7,5-8 cm. Rareori nu se obtine nici un castig in stare de erectie. 20% dintre pacienti nu au castigat decit 1 cm in erectie, 70% totusi au castigat intre 2-4cm., iar 10% mai mult de atit. Nu exista nici un indiciu pentru chirurg de a aprecia castigul in cm pina in momentul interventiei. Ce determina acest castig depinde de natura ligamentului ( un ligament mai scurt produce o alungire mai mare), de cat de mare este portiunea interna a penisului si de disciplina din timpul tratamentul postoperator (in special folosirea greutatilor sau a tractiunii). Cei mai multi sunt multumiti de rezultate, care devin evidente in 3 luni de la operatie , acestea putind sa se imbunatateasca timp de inca 18 luni .ASTEPTARI REALISTE
Se obtin din ce in ce rezultate mai bune . Oricum un aspect important de subliniat este necesitatea de a avea asteptari realiste. Amintiti-va ca alungirea de penis are limite. Chirurgul nu poate “creea” prin magie lungime. Se poate doar folosi de resursele anatomice ale pacientului. Desi in mod normal se cistiga aproximativ 3-4,5 cm nu trebuie sa fiti dezamagit de un cistig de 2 cm. In acest sens, la un penis de 10 cm , 4cm inseamna o alungere de 40% din lungime. Nu se poate garanta o anumita alungire. O crestere moderata in grosime totusi poate fi sigura.CRESTEREA IN GROSIME AUTOGREFA CU GRASIME
Se recolteaza din zonele donatoare( unde exista un excs de tesut grasos) cu canula de lipoaspiratie conectata la o seringa sau aspirator prin 2 incizii de 0,5 cm. Se injecteaza grasimea prelucrata prin mai multe injectii sub piele. Se utilizeaza aproximativ 30 - 50 ml de grasime pe sedinta distribuita in mod simetric sau in zonele care neesita acest lucru. Se poate repeta procedura la 6 saptamini daca e necesar. Desi se injecteaza mai putin decit la inceputurile chirurgiei plastice sansa ca aceasta grasime sa se revascularizeze si sa supravietuiasca este mult marita.

AVANTAJE-Este o procedura simpla, rapida si fara riscuri pentru zona donatoare. Daca pacientul are zone cu tesut adipos in exces, acesta se poate indeparta in acelasi timp.

DEZAVANTAJE-Poate apare resorbtia si atunci poate fi necesara o noua injectare. Chirurgul poate sa nu gaseasca grasime de calitate buna la un pacient atletic.

GREFA DERMOGRASOASA
Problemele care pot aparea in cazul autogrefei cu grasime ( formare de noduli, scurtare sau asimetrie) au determinat folosirea grefelor dermograsoase dezepitelizate. Dupa recoltarea a doua grefe ( aproximativ de 10/4 cm) grefele se insereaza pe lungime printr-un tunel facut pe fiecare parte a penisului.

AVANTAJE -Aspect neted si uniform; poate supravietui mai mult decat autogrefa cu grasime .

DEZAVANTAJE- La nivelul zonei donatoare- persistenta unei cicatrici, probleme legate de vindecare si cicatrizare ; procedura este mai lunga.

LAMBOURI
Lamboul suprapubic revers se ridica printr-o incizie suprapubica . Tesuturile isi mentin aportul vascular la baza lamboului , acesta fiind tunelizat pe sub pielea penisului si ancorat langa marginea glandului.

AVANTAJE- Zona donatoare este acoperita de parul pubian; alungirea se poate face prin aceeasi incizie; nu este necesar sa intorci pacientul pe burta pentru a recolta grasime de pe fese ca in grefele dermograsoase. Teoretic are cea mai buna supravietuire deoarece isi pastreaza aportul vascular.

DEZAVANTAJE-Microdisectia necesita timp operator indelungat; poate aparea o portiune mai proeminenta la baza penisului in zona unde se intoarce lamboul.

POSTOPERATOR

• - intra si postoperator se administreaza antibioterapie;
• - pansament usor pentru 2 zile;
• - intindere manuala la 1 saptamina;
• - greutati la 2 saptamini ( daca s-a facut doar alungirea) , sau 3 saptamini pentru autogrefe cu grasime , 4 saptamini pana la 5 pentru grefe dermograsoase si lambou;se vor folosi zilnic de 2 ori a cate 20 de minute , iar peste noapte se va folosi un sistem de scripeti cu greutati;
• - sex dupa 4-6 saptamini;
• - Pacientii sint indrumati sa evalueze rezultatele dupa 6-18 luni ;
• - Tratament adjuvant: lipoaspiratie suprapubiana pentru a reduce depozitul adipos pubic, descoperind cit mai mult din penis.
• - Se poate face circumcizia in primul rand sau in timpul operatiei pentru a evita macerarea , edemul sau problemele legate de cicatrizare cind se folosesc grefe sau lambouri.

17 Comentarii

Filed under diverse

Tags: barbati, diverse, marime, marire